Урдокса

Препарат Урдокса цена, отзывы и наличие
     

Урдокса инструкция по применению

Группа

Гепатопротекторные средства.

Состав Урдокса

Урсодезоксихолевая кислота.

Производители

Фармпроект (Россия)

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Ca2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени:

  • уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости - HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцита,
  • влияет на количество T-лимфоцито,
  • образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофило,
  • подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта.

Максимальная концентрация в плазме крови при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно.

Максимальная концентрация достигается через 1-3 ч.

Связь с белками плазмы высокая – до 96-99 %.

Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме Урдоксы®, урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови.

Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты.

Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70 % общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевая кислота поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями.

Побочное действие Урдокса

Боль в спине, абдоминальная боль, диарея (может быть дозозависимой).

Редко – кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, рвота, обострение ранее имевшегося псориаза, аллергические реакции, в том числе крапивница.

Показания к применению

Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации.

Растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.

Билиарный рефлюкс-гастрит.

Противопоказания Урдокса

Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, беременность, период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Доза препарата и схема лечения определяется врачом.

Передозировка

В случае передозировки рекомендуется проведение детоксикационных мероприятий и назначение колестирамина (для образования хелатных комплексов с желчными кислотами).

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, уменьшающими кишечную абсорбцию желчных кислот (например, колестирамин) и с препаратами, которые увеличивают билиарную элиминацию холестерина (эстрогены, гормо-нальные противозачаточные средства, некоторые гиполипидемические средства).

Не рекомендуется одновременное применение с потенциально гепатотоксичными препаратами.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий:

  • камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными,
  • их размер не должен превышать 15-20 м,
  • желчный пузырь должен ос-таваться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половин,
  • проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес.) приеме препарата, каждые 4 нед. в первые 3 мес. лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз.

Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес. по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с частыми приступами желчной колики, с инфекционными заболеваниями, изменениями в поджелудочной железе или поражениями кишечника, которые могут изменять внутрипеченочное обращение желчных кислот (резекция кишечника или илеостомы, ограниченный илеит) желательно избегать применения препарата.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Урдокса

Вас может заинтересовать

Отзывы Урдокса