Ультоп

Препарат Ультоп цена, отзывы и наличие

Цена от 209 Р до 326 Р

     

Ультоп инструкция по применению

Группа

Противоязвенные средства.

Состав Ультоп

Действующее вещество - Омепразол.

Производители

Крка д.д., Ново место (Словения), Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Ингибирует фермент Н+ К+ АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа.

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Базальная желудочная секреция снижается до 94% после приема 40 мг омепразола.

Кислотность желудочного сока в течение 24 часов снижаетя на 80-97% при приема 20 мг омепразола и на 92-94% при приеме 40 мг.

Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН - 3 в течение 17 часов.

Фармакокинетика.

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5-1 час.

Биодоступность составляет 30-40%.

Биодоступность несколько увеличивается у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени, и в значительной степени – у пациентовс хронической печеночной недостаточностью (может достигать – 100%).

Связь с белками плазмы - около 90-95%.

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.).

Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

Период полувыведения - 0,5-1 час.

Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

При нарушениях функции почек выведение омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени Т1/2 составляет 2-3ч.

Общий клиренс – 500-600 мл/мин.

Побочное действие Ультоп

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции:

  • Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит (в том числе возможен фульминантный), потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов и билирубина в плазме;
  • у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени и печеночная энцефалопатия.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания;
  • у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • стенокарди,
  • тахикарди,
  • брадикарди,
  • ощущение серцебиени,
  • повышение артериального давлени,
  • васкулит,
  • периферические отеки.

Со стороны мочеполовой системы:

  • интерстициальный нефри,
  • инфекции мочевыводящих путе,
  • микроскопическая пиури,
  • протеинури,
  • гематури,
  • повышение концентрации креатинина в сыворотк,
  • гинекомасти,
  • боль в яичках Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабост,
  • миалги,
  • артралги,
  • оссалгия (боль в костях,
  • мышечные судороги.

Со стороны системы кроветворения:

  • панцитопени,
  • агранулоцито,
  • анемия (в том числе гемолитическая анемия,
  • нейтропени,
  • тромбоцитопени,
  • лейкоцито,
  • лейкопения.

Со стороны кожных покровов:

  • петехии, кожный зуд, кожная сыпь;
  • в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органов дыхания:

  • боль в горл,
  • кашел,
  • обильное носовое кровотечение.

Со стороны органов чувств:

  • звон в уша,
  • невыраженное нарушение зрения и слуха.

Аллергические реакции:

  • крапивниц,
  • ангионевротический оте,
  • бронхоспаз,
  • интерстициальный нефри,
  • анафилактический шо,
  • лихорадка.

Лабораторные показатели:

  • гипогликеми,
  • гипонатриемия.

Прочие:

  • боль в спин,
  • усиление потоотделени,
  • редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислот,
  • носит доброкачественны,
  • обратимый характер,
  • общая слабост,
  • повышение массы тела.

Показания к применению

Кратковременная терапия неязвенной диспепсии, которая проявляется болью в желудке, тошнотой, изжогой, отрыжкой; Длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (профилактика рецидивов изжоги); Длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания Ультоп

Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата, детский возраст, беременность, период лактации, наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахарозы/изомальтазы.

Способ применения и дозировка

Внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание препарата), запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения - по 20мг в сутки в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 40 мг в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит - по 20-40 мг в сутки в течение 4-8 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):

  • пациенты с умеренным воспалением по 1 капсуле по 20 мг один раз в сутки утро,
  • перед завтраком в течение 4-8 недель.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке.

Длительность основного курса лечения составляет 4-8 недель.

После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите – пожизненно.

В случае рецедива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ болезни лечение может быть продлено до 4-8 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

  • доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреци,
  • обычно начиная с 60 мг в сутки.

При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2-3 приема.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Эрадикация Helicobacterpylori- по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.

Неязвенная диспепсия:

  • обычна доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

Если через 4 недели приема препарата состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

  • по 10-20 мг в сутки.

Профилактика рецедивов ГЭРБ:

  • по 20 мг в сутки в течение длительного времени.

Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии.

Возможно применение по требованию.

Нарушение функции почек.

Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается.

В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 10-20 мг в сутки.

Пожилой возраст.

Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется.

Передозировка

Пациенты хорошо переносят суточные дозы до 360 мг.

Симптомы:

  • боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота;
  • в редких случаях: судороги, одышка.

Гипотермия.

Специфического антидота не существует.

Лечение симптоматическое.

Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

Эффективность преднизона и циклоспорина может быть снижена, что в некоторых случаях может потребовать коррекции дозы циклоспорина.

При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина, что приводит к увеличению их концентрации в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат ркомендуется принимать перед едой.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Беременность и кормление грудью.

Безопасность применения препарата во время беременности и в период кормления грудью не изучена, поэтому его применение в период беременности не рекомендуется; при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Ультоп

Вас может заинтересовать

Отзывы Ультоп