Ципрамил

Препарат Ципрамил цена, отзывы и наличие

Цена от 868 Р до 1 682 Р

     

Ципрамил инструкция по применению

Группа

Антидепрессанты - избирательные ингибиторы нейронального захвата.

Состав Ципрамил

Действующее вещество - циталопрам.

Производители

Лундбек (Дания), Х. Лундбек А/О (Дания)

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

В исследованиях на животных in vitro и in vivo показана способность высокоселективно ингибировать обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и дофамина.

Антидепрессивный эффект развивается через 2-4 недели лечения.

При приеме внутрь максимальная концентрация достигается через 2-4 часа.

Фармакокинетика носит линейный дозозависимый характер при приеме однократной и многократных доз.

При приеме 1 раз в сутки равновесная концентрация в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии и в 2,5 раза превышает концентрацию в крови после приема однократной дозы.

Объем распределения – около 12 л/кг.

Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени путем деметилирования, дезаминирования, окисления с образованием деметилциталопрама (ДЦТ) и дидеметилциталопрама (ДДЦТ), циталопрам-N-оксида и дезаминированного производного пропионовой кислоты.

Конечный период полувыведения составляет 35 часов.

Выводится почками и через кишечник.

Побочное действие Ципрамил

Сонливость, утомляемость, лихорадка, инсомния, тревога, анорексия, ажитация, дисменорея, понижение либидо, зевота; сухость во рту, повышенаая потливость; тремор; тошнота, диарея, диспепсия, рвота, абдоминальная боль; артралгия, миалгия; инфекция верхних дыхательных путей, ринит, синусит; нарушение эякуляции, импотенция.

Показания к применению

Депрессии различной этиологии.

Противопоказания Ципрамил

Повышенная чувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО.

Ограничения к применению:

  • беременност,
  • лактаци,
  • детский возраст.

Способ применения и дозировка

Внутрь, один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза – 20 мг/сутки, максимальная – 60 мг/сутки.

Для пациентов старше 65 лет и пациентов с нарушениями функции печени рекомендуемая доза – 20 мг, максимальная – 40 мг/сутки (при необходимости).

Передозировка

Симптомы:

  • головокружени,
  • повышенное потоотделени,
  • тошнот,
  • рвот,
  • тремо,
  • сонливост,
  • синусовая тахикардия.

В более редких случаях – амнезия, спутанность сознания, кома, судороги, гипервентиляция легких, цианоз, рабдомиолиз, изменение ЭКГ.

Лечение:

  • промывание желудка и применение активированного угля.

Поддержание проходимости дыхательных путей для обеспечения адекватной вентиляции и оксигенации.

Рекомендуется тщательное наблюдение и мониторинг жизненно важных функций, в т.ч. функции сердца, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Вследствие большого объема распределения циталопрама маловероятна эффективность таких мероприятий, как форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови.

Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами МАО может приводить к повышению давления и возбуждению.

Циталопрам может усиливать эффекты суматриптана и других серотонинергических средств, повышает уровень метопролола в плазме и плазменную концентрацию активного метаболита имипрамина.

Циметидин повышает AUC и максимальную конуентрацию циталопрама.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, варфарином, карбамазепином, триазоламом, кетоконазолом, литием и алкоголем.

Особые указания

Следует учитывать возможность развития гипонатриемии, а также синдрома неадекватной секреции АДГ, проходящих при прекращении лечения и/или медицинском вмешательстве.

Осторожность необходима, как и при приеме других антидепрессантов, при наличии в анамнезе эпилептических припадков.

В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо тщательное наблюдение за пациентами в начале лечения и назначение минимальных эффективных доз для снижения риска передозировки.

Необходимости соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, в т.ч. при вождении автомобиля.

Следует соблюдать осторожность при заболеваниях, сопровождающихся нарушением метаболизма или гемодинамики.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с другими лекарственными средствами центрального действия.

Условия хранения

Список Б.

При температуре не выше 25°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Ципрамил

Вас может заинтересовать

Отзывы Ципрамил