Прозерин

Препарат Прозерин цена, отзывы и наличие
     

Прозерин инструкция по применению

Группа

Ингибиторы холинэстеразы.

Состав Прозерин

Неостигмина метилсульфат.

Производители

Верофарм Воронежский филиал (Россия), Дальхимфарм (Россия), Кальцекс (Латвия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Новосибхимфарм (Россия)

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразное.

Характерной особенностью прозерина является наличие в его молекуле четвертичной аммониевой группы.

Подобно другим четвертичным аммониевым соединениям, оказывает преимущественное влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер.

Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, и мочевого пузыря, усиление секреции слюнных, потовых и др. эндокринных желез, облегчает нейромышечную передачу, но в больших дозах может её угнетать.

В терапевтических дозах не оказывает центрального действия, так как трудно проникает через ГЭБ.

Оказывает прямое холиномиметическое действие на холинорецепторы скелетной мускулатуры, вегетативных ганглиев и нейронов ЦНС.

Гидролизуется холинэстеразой и метаболизируется микросомальными ферментами в печени.

В крови до 25% связывается с белками.

После в/м введения быстро адсорбируется и выводится.

Максимальная концентрация достигается через 30мин.

Примерно 80% выводится с мочой, 50% в неизменном виде, 30% в форме метаболитов.

Терапевтический эффект проявляется через 20-30мин и длится 2,5-4 часа.

При в/в введении период полувыведения равен в среднем 53минуты.

При приеме внутрь слабо адсорбируется.

Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа.

Период полувыведения составляет 42-60 мин.

При энтеральном введении действие развивается медленнее, но длится дольше, чем после парентерального.

Побочное действие Прозерин

Гиперсальвация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, глубокий обморок, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, аритмии, AV-блокада, узловой ритм, изменения ЭКГ, остановка сердца, гипотензия, усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы скелетной мускулатуры, включая мышцы языка, судороги, дизартрия, артралгия, учащение мочеиспускания, обильное потоотделение, аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.

Показания к применению

Миастения, миастенический криз, двигательные нарушения при параличах и после травм мозга, полиомиелита, менингита, энцефалита, при атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря, атрофия зрительного нерва, глаукома, невриты, в качестве антидота миорелаксантов.

Противопоказания Прозерин

Гиперчувствительность, периотонит, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюктивально.

Внутрь за 30мин до еды, взрослым по 10-15мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза-15мг, суточная-50мг.

Детям, предпочтительно в виде гранул, растворяя в теплой кипяченой воде до метки 100мл, получая 0,02% раствор, с содержанием в 1ч. ложке -1мг, в 1дес. ложке -2мг, до 10 лет-по 1мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет-до 10мг в сутки не более.

П/к взрослым по 0,5-1-2мг (0,5мг равно 1 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в день.

Максимальная разовая доза -2мг, суточная-6мг.

Детям по 0,05мг (0,1мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75мг на 1 инъекцию только в условиях стационара.

Курс длится 25-30 дней (кроме миастении), при необходимости -повторно после 3-4-х недельного перерыва Большая часть суточной дозы назначается в дневное время, после полудня.

При миастении симптоматика контролируется дозами-15мг внутрь и п/к или -0,5мг в/м в день.

Курс-длительный со сменой путей введения.

При миастеническом кризе взрослым-0,5-1мл 0,05% раствора в/в, затем п/к, с небольшими интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря, для профилактики-п/к или в/м по 0,25мг, как можно раньше после операции и повторно - каждые 4-6ч в течении 3-4 дней, лечение задержки мочеиспускани- п/к или в/м 0,5мг, если в течение 1ч моча не отходит, проводят катеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3ч , всего 5 инъекций.

Для снижения внутриглазного давления-инстиллируют в конъюктивальный мешок по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в день.

При слабости родовой деятельности-внутрь по 3мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40мин. или п/к по 1мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1час, в сочетании с 1мл 0,1% раствора атропина сульфата, п/к, однократно.

В качестве антидота миорелаксантов, после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2мг в/в, вводят через 1/2-2мин. 0,5-2мг в/в медленно.

При необходимости инъекции повторяют в общей дозе не более 5-6мг (10-12мл) в течение 20-30мин., во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Передозировка

Симптомы:

  • холинергический кри,
  • мио,
  • тошнот,
  • усиление перистальтик,
  • поно,
  • частое мочеиспускани,
  • подергивание мышц языка и скелетной мускулатур,
  • нарастающая мышечная слабост,
  • распространяющаяся на дыхательные мышцы.

Лечение:

  • введение атропин,
  • метацина и др. м-холиноблокирующих средств ( на фоне снижения дозы или прекращения приема).

Взаимодействие

Атропин, и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты.

Удлиняет и усиливает ( при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет -антидеполяризующих.

Особые указания

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, аритмиях, особенно брадикардии, ваготонии, гипертиреозе, болезни Аддисона, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и др. антибиотиков, обладающих антидеполяризирующим эффектом, местных и некоторых общих анастетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу.

При парентеральном введении больших доз необходимо назначение атропина.

При возникновении во время лечения миастенического или холинергического криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Условия хранения

Список А.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Прозерин

Вас может заинтересовать

Отзывы Прозерин