Пропанорм

Препарат Пропанорм цена, отзывы и наличие

Цена от 335 Р до 517 Р

     

Пропанорм инструкция по применению

Группа

Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1А.

Состав Пропанорм

Активное вещество - пропафенон.

Производители

Про.Мед.ЦС Прага а.о. (Чехия)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое.

Обладает местноанестезирующим и адреноблокирующим эффектами, свойствами антагониста кальция.

Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты.

Ингибирует быстрые натриевые каналы, вызывая выраженное уменьшение максимальной скорости деполяризации.

Снижает интенсивность реполяризации и замедляет проведение в предсердиях, атриовентрикулярном узле (AV) и особенно в системе Гиса - Пуркинье.

При наличии дополнительных путей удлиняет их рефрактерный период и полностью блокирует проведение возбуждения как в антероградном, так и в ретроградном направлении.

Удлиняет эффективный рефрактерный период в атриовентрикулярном узле и желудочках.

Абсорбция при приеме внутрь почти полная.

Выражен эффект "первого прохождения" через печень.

Биотрансформация в печени у большинства людей (90%) осуществляются с высокой скоростью, период полувыведения препарата у таких пациентов составляет 2-10 часов (в среднем 5,5 ч).

При фенотипе медленного метаболизма эффект "первого прохождения" через печень выражен в значительно меньшей степени, период полувыведения препарата продолжается 10-32 часа (в среднем 17,2 ч).

Экскретируется на 18,5-38% почками в виде метаболитов.

Большая часть дозы выводится с желчью.

Действие начинается через 1 час после приема внутрь, достигает пика через 2-3 часа и длится 8-12 часов.

Эффективен при купировании и предупреждении как желудочковых, так и наджелудочковых аритмий, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта(WPW).

Оказывает отрицательное инотропное действие, повышает давление в правом предсердии, легочной артерии и давление заклинивания легочных капилляров, общее периферическое сопротивление сосудов, сопротивление легочных сосудов, снижает сердечный индекс.

Бета-блокирующие свойства проявляются (при приеме высоких доз) снижением максимальной частоты сердечных сокращений на пике физической нагрузки.

Побочное действие Пропанорм

Головокружение, головная боль, слабость, нечеткость зрения, экстрапирамидные нарушения, кома, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, шум в ушах, тошнота, рвота, расстройства вкусовой чувствительности, анорексия, запор, диспепсия, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, холестаз, одышка, бронхоспазм, остановка дыхания, брадикардия, снижение артериального давления, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность, стенокардия, необычные сновидения, нарушение эмоциональной сферы, сердцебиение, атриовентрикулярная блокада I степени, расширение первой фазы желудочкового комплекса, желудочковая экстрасистолия, трепетание предсердий, атриовентрикулярная диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца, агранулоцитоз, анемия, геморрагические высыпания, нейтропения, удлинение времени кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения, импотенция, кожная сыпь, зуд.

Показания к применению

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, в том числе у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Клерка - Леви - Кристеско).

Противопоказания Пропанорм

Кардиогенный шок, рефрактерная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, слабость синусного узла, артериальная гипотензия, нарушения проводимости (синоатриальная, AV блокада II–III степени, блокада ножек пучка Гиса), миастения, выраженный электролитный дисбаланс, бронхоспазм, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, беременность, лактация.

Передозировка

Симптомы:

  • судорог,
  • гипотензи,
  • брадикарди,
  • нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимост,
  • желудочковые аритмии высоких градаци,
  • сонливость или психомоторное возбуждени,
  • спутанность сознани,
  • экстрапирамидные расстройства.

Лечение:

  • дефибрилляци,
  • инфузия дофамина и изопротеренол,
  • диазепам,
  • возможна искусственная вентиляция легки,
  • непрямой массаж сердца.

Взаимодействие

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения центральной нервной системы.

Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации).

Потенцирует эффект варфарина, блокирует биотрансформацию.

Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин - снижает.

Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-блокаторами и антагонистами кальция.

Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

Особые указания

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ.

Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.

У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать, повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора.

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной.

С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при температуре 15-25°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Пропанорм

Вас может заинтересовать

Отзывы Пропанорм