Нолицин

Антибиотик Нолицин относится к группе препаратов - фторхинолонов. В составе средства - норфлоксацин, являющийся главным действующим веществом из всего состава и определяющего главные фармакологические показатели этого препарата. Оно быстро и качественно справляется с бактериями, которые проявляют к нему чувствительность.

Нолицин проявляет наибольшую активность в отношении аэробных микроорганизмов грамнегативных возбудителей. К ним относятся клебсиеллы, энтеробактерии, сальмонеллы и протей. Не такой хороший эффект, но всё же значительный, препарат оказывает на грамположительные анаэробы. Чтобы лечение не было напрасным, следует сдать анализы на чувствительность возбудителей вашего заболевания к Нолицину. Довольно часто этот препарат применяют при болезнях урогенитального характера имеющих инфекционно-воспалительную природу. Показанием также является диарея инфекционного генеза. Популярность средства определяется относительно невысокой ценой в аптеках Москвы.

В инструкции вы найдёте стандартизированную схему рекомендуемую при лечении данным средством. Однако врач может внести необходимые коррективы и этим не стоит пренебрегать. При необходимости купить Нолицин в Москве можно в удобное время посредством интернет-магазина и покупки

Препарат Нолицин цена, отзывы и наличие

Цена от 195 Р до 360 Р

     

Нолицин инструкция по применению

Группа

Противомикробные - фторхинолоны.

Состав Нолицин

Активное вещество:

  • норфлоксацин.

Производители

Крка д.д. (Словения), Крка д.д., Ново место, упаковано Вектор-Медика (Словения), Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Действие норфлоксацина основывается на предотвращении синтеза ДНК в бактериальной клетке.

Основной эффект – подавление активности фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II).

Последние исследования показали, что гираза расщепляет цепочку ДНК, а затем образуется комплекс из фрагментов ДНК, хинолона и гиразы.

Образующийся комплекс препятствует суперспирализации цепочки ДНК и изменяет её пространственные характеристики.

Такая ДНК более не способна нормально функционировать.

На следующей стадии такая ДНК распадается на небольшие фрагменты.

Противомикробное действие хинолонов в большей степени связано с образованием комплексов, чем с простым подавлением активности гиразы.

Резистентность, вызванная спонтанными мутациями, развивается редко. Enterobacteria редко становятся резистентными.

Чаще резистентность развивается у Pseudomonasaeruginosa и метициллин-устойчивых штаммов стафилококков.

Резистентность не передаётся плазмидами.

Она является результатом хромосомных мутаций бактериальной ДНК-гиразы.

Между норфлоксацином и другими хинолонами может развиваться перекрёстная резистентность.

Штаммы, устойчивые к налидиксовой и пипемидиновой кислотам, восприимчивы к норфлоксацину.

Фармакокинетика.

Норфлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

У здоровых добровольцев максимальные концентрации в плазме достигаются через 1 - 2 часа после приёма внутрь.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта неполное, 30 - 40% принятой дозы. “Равновесное состояние” достигается в течение 2 дней.

Примерно 15% норфлоксацина связываются с белками плазмы.

Низкая степень связывания с белками позволяет препарату легко и быстро проникать в ткани и жидкие среды организма человека.

Принятый перорально норфлоксацин (50 мг/кг) проникает через плацентарный барьер, а его концентрации в тканях плода составляют примерно 10% от материнских сывороточных концентраций.

Доза 400 мг два раза в сутки обеспечивает почечные концентрации от 3,9 до 16,2 мкг/г, что существенно выше концентраций норфлоксацина в крови (в 100 - 300 раз).

Максимальные концентрации в моче после приёма дозы 400 мг достигаются через 2 часа и составляют примерно 478 мг/л; концентрации в простате (0,7 – 4,7 мкг/г) ниже, но превышают концентрации в крови.

Концентрации норфлоксацина в желчи и в общем желчном протоке составляют от 0,15 до 4,5 мкг/г и от 0,4 до 4 мкг/г, соответственно, что в 3 - 7 раз выше концентраций в крови.

Высокие концентрации препарата также обнаружены в печени.

Концентрации во влагалище и матки после однократного приёма 400 мг в 2 - 3 раза превышают концентрации в крови.

Концентрации в мокроте, миндалинах, яичниках, стенке желчного пузыря, аналогичны или несколько ниже концентраций в крови.

Максимальные концентрации норфлоксацина в моче в 100 раз превышают МПК90 для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Концентрации препарата в кале аналогичным образом значительно превышают МПК90 для многих кишечных патогенов.

Норфлоксацин выводится из организма с мочой, калом и желчью биологическое время полувыведения составляет 3-4 часа.

Через 24 часа после перорального приёма 100 - 800 мг 33 - 39% принятой дозы выводится с мочой.

При приёме более высоких доз (1600 мг) с мочой выводится 47,8%, 5 - 8% из которых составляет метаболизированный препарат.

Норфлоксацин выводится путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

В небольшой степени (2 - 3%) норфлоксацин также выводится с желчью.

Более 30% принятой перорально дозы выводится с калом.

При почечной недостаточности изменения фармакокинетики норфлоксацина зависят от степени поражения почек.

Не смотря на изменения в фармакокинетике, такие как увеличение времени до достижения максимальных концентраций, увеличение биологического времени полувыведения и длительности выведения, концентрации норфлоксацина в мочевом тракте остаются высокими и позволяют эффективно лечить соответствующие инфекции.

Доклинические данные о безопасности.

При длительном применении норфлоксацина у молодых животных наблюдались изменения в суставных хрящах.

У крыс и собак при введении высоких доз норфлоксацина развивалась кристаллурия при pH мочи выше 6.

В исследованиях на животных не были выявлены тератогенные, мутагенные или канцерогенные свойства норфлоксацина.

Побочное действие Нолицин

Со стороны пищеварительной системы:

  • снижение аппетит,
  • горечь во рт,
  • тошнот,
  • рвот,
  • боль в живот,
  • диаре,
  • псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении,
  • повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • кристаллури,
  • гломерулонефри,
  • дизури,
  • полиури,
  • альбуминури,
  • уретральные кровотечени,
  • повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • обморочные состояни,
  • бессонниц,
  • галлюцинации.

У пожилых пациентов возможны:

  • усталост,
  • сонливост,
  • беспокойств,
  • раздражительност,
  • чувство страх,
  • депресси,
  • шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикарди,
  • аритми,
  • снижение артериального давлени,
  • васкулит.

Аллергические реакции:

  • сып,
  • кожный зу,
  • крапивниц,
  • отек,
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • артралги,
  • тенденит,
  • разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения:

  • эозинофили,
  • лейкопени,
  • снижение гематокрита.

Прочие:

  • кандидоз.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

  • острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит); инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит;
  • гонорея неосложненная;
  • бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез); профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
  • профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
  • профилактика диареи путешественников.

Противопоказания Нолицин

Повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Нолицин следует принимать, запивая водой.

Весь период лечения препаратом необходимо поддерживать нормальный диурез.

Лечение.

Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы:

  • по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день.

Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.

При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее препарат назначают однократно в дозе 800 - 1200 мг или 2 раза в день по 400 мг в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в день за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении назначают по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель.

При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) препарат назначают по 200 мг (1/2 таблетки Нолицина) 1 раз на ночь длительно ( от 6 месяцев до нескольких лет).

Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5мг/100мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки. *Один день перед отъездом, все время путешествия и еще два дня после возвращения однако не более 21дня.

Передозировка

Передозировка проявляется преимущественно тошнотой, рвотой, диареей, а в более тяжёлых случаях – также головокружением, слабостью и судорогами.

После приёма большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка, тщательное наблюдение за пациентом и при необходимости – симптоматическое лечение.

Большое значение имеет хорошая гидратация и поддержание адекватного диуреза.

Взаимодействие

Норфлоксацин, применяющийся одновременно с теофиллином или циклоспорином, повышает их концентрации в сыворотке.

В процессе терапии необходимо контролировать концентрации этих веществ.

Одновременное применение норфлоксацина и пероральных антикоагулянтов (варфарина) повышает их терапевтический эффект.

Молоко и йогурт (жидкие молочные продукты), антацида и сукральфат уменьшают всасывание Нолицина.

Нолицин необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после употребления молочных продуктов.

Если норфлоксацин применяется вместе с препаратами, содержащими железо, алюминий, висмут, магний, кальций или цинк, образуются крупные невсасывающиеся комплексы (хинолон-метал).

Антацид, сукралфат, и препараты, содержащие эти элементы, необходимо принимать не ранее, чем через 2 часа после приёма Нолицина.

Одновременное применение хинолонов и кортикостероидов может увеличивать риск тендинитов и разрывов сухожилий.

Отмечено усиление эффектов противодиабетических препаратов (производных сульфонилмочевины) при одновременном использовании с норфлоксацином.

Совместное применение норфлоксацина и нитрофурантоина приводит к уменьшению эффектов обоих препаратов.

Особые указания

С осторожностью:

  • атеросклероз сосудов головного мозг,
  • нарушение мозгового кровообращени,
  • эпилепси,
  • эпилептический синдро,
  • почечная/печеночная недостаточност,
  • наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Беременность и кормление грудью.

Безопасность препарата во время беременности и в период кормления грудью не была доказана.

Применение препарата во время беременности оправдано в неотложных случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Условия хранения

Беречь от воздействия влаги и света.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Нолицин

Вас может заинтересовать

Отзывы Нолицин