Лидокаина гидрохлорид

Препарат Лидокаина гидрохлорид цена, отзывы и наличие
     

Лидокаина гидрохлорид инструкция по применению

Группа

Местноанестезирующие средства.

Состав Лидокаина гидрохлорид

Активное вещество - лидокаин.

Производители

Дальхимфарм (Россия)

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее, антиаритмическое.

Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда.

При внутривенном введении действует быстро и коротко (10-20 минут).

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60-90 минут.

При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается.

Эффективен при всех видах местного обезболивания.

Расширяет сосуды.

Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Достаточно быстро абсорбируется со слизистой оболочки верхних дыхательных путей или полости рта.

Стабильная концентрация в крови устанавливается через 3-4 часа при непрерывном внутривенном введении.

Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ.

Проникает через плаценту.

Быстро и почти полностью метаболизируется в печени.

Побочное действие Лидокаина гидрохлорид

Головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание "мушек" перед глазами, светобоязнь, сонливость, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги; синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс; тошнота, рвота; ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

Показания к применению

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия:

  • поверхностна,
  • инфильтрационна,
  • проводникова,
  • эпидуральна,
  • спинальна,
  • интралигаментарная при оперативных вмешательства,
  • болезненных манипуляция,
  • эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Противопоказания Лидокаина гидрохлорид

Повышенная чувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения, беременность, лактация.

Способ применения и дозировка

Аритмии:

  • внутривенно струйно (в течение 3-4 мин) 50-100 мг/кг массы тела) со скоростью 25-50 мг/ми,
  • затем капельно со скоростью 1-4 мг/мин. внутримышечно из расчета 4,3 мг/кг массы тел,
  • при необходимости повторно через 60-90 мин.

Максимальная доза для взрослых при внутривенном и внутримышечном введении - до 300-400 мг в течение 1 ч.

Максимальная суточная доза - 2000 мг.

Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25-50 мг/мин, через 5 мин возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг).

Затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/мин.

Максимальная суточная доза для детей - 4 мг/кг.

Для поверхностной анестезии - 2-10% раствор (не более 200 мг - 2 мл).

У взрослых для инфильтрационной анестезии используется 0,5% раствор, для проводниковой - 1-2% раствор.

Максимальная общая доза - 300-400 мг.

Детям до 2 лет назначают для поверхностной анестезии, предварительно нанеся на ватный тампон.

Передозировка

Симптомы:

  • головокружени,
  • общая слабост,
  • снижение артериального давлени,
  • психомоторное возбуждени,
  • тремо,
  • тонико-клонические судорог,
  • ком,
  • коллап,
  • возможна AV блокад,
  • угнетение ЦН,
  • остановка дыхания.

Лечение:

  • прекращение прием,
  • легочная вентиляци,
  • оксигенотерапи,
  • противосудорожные средств,
  • вазоконстрикторы (норадренали,
  • мезатон,
  • при брадикардии - холинолитики (атропин).

Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий.

Диализ неэффективен.

Взаимодействие

Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц).

Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.

Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии.

Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон - увеличивают клиренс лидокаина.

Циметидин повышает концентрацию в плазме.

Барбитураты стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность.

Противосудорожные средства (производные гидантоина) также ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), потенцируют, как и антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин), кардиодепрессию.

Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации.

Особые указания

Соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии.

При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом.

Не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей до 8 лет.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при комнатной температуре в сухом месте, вдали от детей.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Лидокаина гидрохлорид

Вас может заинтересовать

Отзывы Лидокаина гидрохлорид