Косопт

Препарат Косопт цена, отзывы и наличие
     

Косопт инструкция по применению

Группа

Противоглаукомные средства.

Состав Косопт

Дорзоламид, тимолол.

Производители

Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)

Фармакологическое действие

Препарат содержит два активных компонента:

  • дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеа,
  • каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости.

Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Побочное действие Косопт

Дорзоламида гидрохлорид:

  • головная бол,
  • воспаление век,
  • раздражение и шелушение век,
  • астения/усталост,
  • иридоцикли,
  • сып,
  • парестези,
  • точечный керати,
  • транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата,
  • системные аллергические реакци,
  • включающие ангиооте,
  • бронхоспаз,
  • уртикарную сыпь и зу,
  • носовое кровотечени,
  • раздражение глотк,
  • сухость во рту.

Тимолола малеат (местное применение):

  • со стороны глаз отмечались конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость;
  • расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз;
  • звон в ушах, аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, парестезии, феномен Рейно, снижение температуры рук и ног, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, головная боль, астения, усталость, боль в груди, аллопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза;
  • признаки и симптомы аллергической реакции, включающие анафилаксию, ангиоотек, уртикарную сыпь, локальные или генерализованные высыпания;
  • головокружение;
  • депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении, диарея, диспепсия, сухость во рту, снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка.

Тимолола малеат (системное применение):

  • боль в конечностя,
  • снижение толерантности к физическим нагрузка,
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степен,
  • синоаурикулярная блокад,
  • отек легки,
  • ухудшение артериальной недостаточност,
  • ухудшение стенокарди,
  • вазодилатаци,
  • рвот,
  • гипергликеми,
  • гипогликеми,
  • чесотк,
  • повышенное потоотделени,
  • эксфолиативный дермати,
  • артралги,
  • головокружени,
  • слабост,
  • снижение концентрации внимани,
  • повышенная сонливост,
  • нетромбоцитопеническая пурпур,
  • хрип,
  • импотенци,
  • нарушения мочеиспускания.

При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко.

Применение бета-блокаторов может вызвать обострение псевдопаралитической миастении.

Показания к применению

Для лечения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме.

Противопоказания Косопт

Бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких; синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок; тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин); дистрофические процессы в роговице; беременность и период кормления грудью; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточной изученностью эффективности и безопасности).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:

  • применение у лиц пожилого возраст,
  • нарушения функции печен,
  • сахарный диабе,
  • мочекаменная болезнь.

Способ применения и дозировка

По 1 капле в коньюктивальный мешок пораженного глаза (или оба глаза) дважды в день.

В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт следует назначать с интервалом не менее 10 минут.

Передозировка

Симптомы:

  • головокружени,
  • головная бол,
  • одышк,
  • брадикарди,
  • бронхоспаз,
  • остановка сердца.

Симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.

Лечение:

  • симптоматическое и поддерживающее.

Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего натрия) и pH плазмы крови.

В исследованиях также показано, что тимолол не поддаётся диализу.

Взаимодействие

Существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, наркотиков и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов сообщался при совместном использовании тимолола и ингибиторов CYP2D6.

Ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток.

Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и гипертензию, являющуюся эффектом отмены клонидина (клофелина).

Совместное применение препарата и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Особые указания

Необходим адекватный контроль сердечной недостаточности перед началом лечения препаратом.

Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением, необходимо следить за пульсом у таких пациентов.

Терапия бета-блокаторами может искажать некоторые симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией.

Бета-блокаторы могут сглаживать течение гипертиреоза.

Прекращение приема бета-блокаторов может быть причиной ухудшения состояния.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 часов до операции, так как тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Линзы следует вынуть перед закапыванием препарата и подождать в течение не менее 15 минут после закапывания перед тем, как вновь их надеть.

Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

При использовании препарата возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 гр.

С в защищенном от света месте.

После первого вскрытия флакона КОСОПТ не следует использовать дольше 4 недель.

Не использовать после истечения срока годности, укзанного на упаковке.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Косопт

Вас может заинтересовать

Отзывы Косопт