Корвитол

Препарат Корвитол цена, отзывы и наличие
     

Корвитол инструкция по применению

Группа

Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные).

Состав Корвитол

Активное вещество-Метопролол.

Производители

Берлин-Хеми АГ (Германия), Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Уменьшает сердечный выброс и систолическое АД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний.

Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД понижается через 15 мин, максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч.

Диастолическое АД изменяется медленнее.

Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде.

Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС.

Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие.

Метопролола тартрат быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму.

Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, грудное молоко.

Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

Побочное действие Корвитол

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • слабост,
  • головокружение и головная бол,
  • снижение концентрации внимани,
  • сонливость/бессонниц,
  • ночные кошмар,
  • депресси,
  • мышечные судорог,
  • парестези,
  • нервозност,
  • тревог,
  • ослабление либид,
  • нарушение зрени,
  • ксерофтальми,
  • конъюнктиви,
  • вялост,
  • повышенная утомляемост,
  • беспокойств,
  • спутанность сознани,
  • амнезия/кратковременная потеря памят,
  • галлюцинаци,
  • шум в уша,
  • нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • брадикарди,
  • сердцебиени,
  • гипотензи,
  • похолодание конечносте,
  • сердечная недостаточност,
  • AV блокад,
  • отечный синдро,
  • боль в груд,
  • снижение сократимости миокард,
  • аритми,
  • гангрен,
  • нарушение проводимости миокард,
  • синкоп,
  • тромбоцитопени,
  • лейкопени,
  • агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени;
  • метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы:

  • одышк,
  • бронхоспаз,
  • вазомоторный рини,
  • диспноэ.

Со стороны кожных покровов:

  • сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза;
  • зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

Прочие:

  • уменьшение массы тел,
  • артралги,
  • артри,
  • миалги,
  • мышечная слабост,
  • болезнь Пейрони.

Показания к применению

Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с др. гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Противопоказания Корвитол

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Ограничен к применению при:

  • сахарном диабет,
  • гипогликеми,
  • отягощенном аллергологическом анамнез,
  • метаболическом ацидоз,
  • бронхиальной астм,
  • эмфизем,
  • неаллергическом бронхит,
  • гипертиреоз,
  • псориаз,
  • феохромоцитом,
  • нарушениях функции печени и/или поче,
  • миастени,
  • депресси,
  • проведении общей анестези,
  • пожилом и детским возрасте.

Способ применения и дозировка

Внутрь, суточная доза - 100-200мг, принимать 1 или 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 400мг.

При недостаточной эффективности монотерапии можно комбинировать с другими классами антигипертензивных, антиангинальных или антиаритмических препаратов.

Передозировка

Симптомы:

  • артериальная гипотензи,
  • острая сердечная недостаточност,
  • брадикарди,
  • остановка сердц,
  • AV блокад,
  • кардиогенный шо,
  • бронхоспаз,
  • нарушение дыхания и сознания/ком,
  • тошнот,
  • рвот,
  • генерализованные судорог,
  • цианоз (проявляются через 20 мин - 2 ч после приема).

Лечение:

  • промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5-2 мг) - при брадикардии и нарушении AV проводимости;
  • глюкагона (1-10 мг в/в, затем в/в капельно 2-2,5 мг/ч) и добутамина - в случае снижения сократимости миокарда;
  • адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) - при артериальной гипотензии;
  • диазепам (в/в медленно) - для устранения судорог;
  • ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций;
  • кардиостимуляция.

Взаимодействие

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты.

Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии.

Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости.

Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

Бета-адреномиметики, эуфиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и др.

НПВС ослабляют антигипертензивный эффект.

Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов.

Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС.

Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии.

Антациды, гидралазины, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины - повышают уровень метопролола в крови, рифампицин - уменьшает.

Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних).

Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Особые указания

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обуславливающее необходимость применения сердечных гликозидов и /или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса.

На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом.

У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии.

При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее средство с наименьшим отрицательным ионотропным действием.

Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

У больных феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками.

Прием метопролола прекращают за 2-3 суток до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипокликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48-72 часов находиться под врачебным контролем.

При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10-14 дней.

Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Корвитол

Вас может заинтересовать

Отзывы Корвитол