Кораксан

Кораксан - препарат на основе ивабрадина. Врачи рекомендуют купить Кораксан в Москве при нарушениях сердечного ритма для его регуляции.

Применяется при:

  • стенокардии
  • сердечной недостаточности застойного типа

Особенности препарата:

Через влияние на работу синусового узла, ивабрадин замедляет сердечный ритм. При этом, не происходит одновременного воздействия на проводимость импульсов по структурам сердца, сократимость сердечной мышцы. Одной из характерных черт препарата является дозозависимость его эффекта: чем выше доза - тем ниже будет частота сердечных сокращений. Не способствует реполяризации желудочков. Постепенное увеличение дозы при регулярном приеме снижает риск брадикардии, а также увеличивает эффективность его воздействия на организм. Также, препарат является великолепным средством профилактики инфарктов, снижая потребность миокарда в кислороде. Стоит помнить о том, что прием подобных лекарств должен происходить под наблюдением специалиста, который сможет правильно регулировать дозировку и длительность курса лечения. Вы можете заказать препарат Кораксан в интернет-магазине РусАптека по лучшей цене в аптеках Москвы с покупкой.

Препарат Кораксан цена, отзывы и наличие

Цена от 1 166 Р до 1 199 Р

     

Кораксан инструкция по применению

Группа

Разные антиангинальные средства.

Состав Кораксан

Активное вещество-ивабрадина гидрохлорид.

Производители

Лаборатории Сервье Индастри (Франция), Лаборатории Сервье Индастри, упаковано Сердикс (Франция), Лаборатории Сервье, произведено Лаборатории Сервье Индастри (Франция), Сердикс (Россия)

Фармакологическое действие

Оказывает антиангинальное действие.

Дозозависимо снижает частоту сердечных сокращений.

Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократимость или процесс реполяризации желудочков.

После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5 часа после приема внутрь натощак.

Ивабрадин метаболизируется в печени и кишечнике.

Метаболиты выводятся в основном почками и через ЖКТ.

Побочное действие Кораксан

Со стороны органов зрения:

  • фотопси,
  • расплывчатость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикарди,
  • AV блокада I степен,
  • желудочковая экстрасистоли,
  • сердцебиени,
  • наджелудочковая экстрасистолия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнот,
  • запо,
  • диарея.

Общие нарушения:

  • головокружени,
  • одышк,
  • мышечные судорог,
  • головная боль.

Лабораторные показатели:

  • гиперурикеми,
  • эозинофили,
  • повышение уровня креатинина в плазме крови.

Показания к применению

Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.

Противопоказания Кораксан

Повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных веществ препарата; Частота сердечных сокращений в покое ниже 60 уд/мин (до начала лечения); Кардиогенный шок; Острый инфаркт миокарда; Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.); Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 по классификации Чайлд-Пьюга); Синдром слабости синусового узла; Синоатриальная блокада; Хроническая сердечная недостаточность III-IV стадии по классификации NYHA (из- за отсутствия достаточного количества клинических данных); Наличие искусственного водителя ритма; Нестабильная стенокардия; Атриовентрикулярная блокада III степени; Одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома P 4503А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, интраконазол), антибиотиками из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон.

Беременность, кормление грудью; Применение у детей и подростков до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Внутрь 2 раза в сутки утром и вечером во время еды.

Средняя рекомендованная доза 10мг в сутки.

Передозировка

Симтомы:

  • тяжелая продолжительная брадикардия.

Лечение:

  • лечение тяжелой брадикардии должно быть симптоматическим и проводиться в специализированных отделениях.

В случае развития брадикардии в сочетании с неблагоприятными изменениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с внутривенным введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин.

При необходимости следует рассмотреть возможность временной установки искусственного водителя ритма.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать ивабрадин с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон).

С лекарственными средствами, удлиняющими QT интервал, не относящиеся к сердечно-сосудистым средствам (например, пимозид, зипразидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин в/в).

Установлено, что ингибиторы цитохрома CYP3A4 повышают, а индукторы цитохрома CYP3A4 уменьшают плазменные концентрации ивабрадина.

Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови повышает риск развития выраженной брадикардии.

Противопоказано одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома P 450, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, интраконазол), антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин пероральный, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ протеаз (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон, кетоконазол (200 мг 1 раз в сутки) или джозамицин (1 г 2 раза в сутки) повышают средние концентрации ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз (такие комбинаци противопоказаны).

Комбинированное применение ивабрадина и средств, урежающих ЧСС, дилтиазема или верапамила хорошо переносилось пациентами и сопровождалась повышением концентрации ивабрадина в 2-3 раза, при этом дополнительное урежение ЧСС составляло примерно 5 уд./мин.

Данное сочетание не рекомендуется.

На фоне приема грейпфрутового сока отмечалось повышение концентрации ивабрадина в крови в 2 раза.

В период терапии ивабрадином прием грейпфрутового сока и зверобоя продырявленного должен быть сведен до минимума.

Индукторы CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении, могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина.

Особые указания

Кораксан не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.

При терапии Кораксаном рекомендуется проводить регулярный контроль на предмет развития фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной).

Кораксан не рекомендуется для лечения при АV блокаде II степени.

Перед назначением Кораксана пациент должен быть обследован на наличие хронической сердечной недостаточности.

Не рекомендуется назначать препарат сразу после перенесенного инсульта.

В состав вспомогательных веществ препарата входит лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы прием препарата Кораксан не рекомендуется.

Более подробную информацию можно посмотреть в инструкции по применению препарата.

Условия хранения

В недоступном для детей месте.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Кораксан

Вас может заинтересовать

Отзывы Кораксан