Коапровель

Коапровель - комбинированный препарат на основе гидрохлортиазида и ирбесартана. Врачи могут рекомендовать вам купить Коапровель в Москве при наличии хронических нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Применяется при:

  • гипертензии (первичной и вторичной)
  • сердечной недостаточности

Особенности препарата:

Комбинированный состав позволяет оказывать более выраженное и комплексное воздействие на причины возникновения повышенного давления. С одной стороны, ирбесартан - антагонист рецепторов ангиотензина II, препятствующий его влиянию на сосуды. Прием препарата способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, их расширению, значительному уменьшению пред- и пост-нагрузки на сердце (что, кстати, является великолепной профилактикой развития инфаркта) и снижению артериального давления. Диуретик гидрохлортиазид предотвращает повторное всасывание ионов натрия, хлора, калия и магния в стенки сосудов, благодаря чему удается препятствовать попаданию кальция в эндометрий. Комбинированная терапия показана, во-первых, пациентам, протекания болезни у которых сопровождается застойными явлениями, а во-вторых, при низкой эффективности монотерапии. Вы можете заказать Копровель в интернет-магазине РусАптека по самой низкой цене в аптеках Москвы с покупкой.

Препарат Коапровель цена, отзывы и наличие
     

Коапровель инструкция по применению

Группа

Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков.

Состав Коапровель

Ирбесартан+Гидрохлоротиазид.

Производители

Санофи Винтроп Индустрия (Франция)

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство.

Ирбесартан - повышает концентрацию ренина и ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в сыворотке крови.

Не ингибирует АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также деградации брадикинина до неактивных метаболитов.

Концентрация К+ в сыворотке крови незначительно изменяется на фоне лечения ирбесартаном при монотерапии в рекомендованных дозах.

Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, производное сульфонамида.

Уменьшает объем плазмы, что приводит к увеличению активности ренина в плазме и секреции альдостерона, с последующим повышением содержания К+ в моче и снижением его содержания в сыворотке крови.

Снижение АД наблюдается после приема первой дозы, максимальный эффект наблюдается через 6-8 неддель лечения.

Эффект сохраняется длительно (в течение 1 года).

Побочное действие Коапровель

Головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, снижение потенции и/или либидо, диарея, головокружение (ортостатическая гипотензия), "приливы" крови к коже лица, тахикардия.

Постмаркетинговые исследования:

  • аллергические реакции (кожная сып,
  • крапивниц,
  • отек Квинке,
  • астени,
  • головокружени,
  • диспепси,
  • головная бол,
  • миалги,
  • тошнот,
  • тахикарди,
  • нарушения функции печени (в т.ч. гепатит,
  • нарушения функции почек (в т.ч. почечная недостаточность у пациентов группы риска,
  • гиперурикеми,
  • гиперкреатининеми,
  • повышение активности КФ,
  • гипокалиемия или гиперкалиеми,
  • гипонатриемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания Коапровель

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным сульфонамидов), тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжелая печеночная недостаточность, билиарный цирроз печени, холестаз, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

  • снижение объема циркулирующей кров,
  • гипонатриемия (терапия диуретикам,
  • диета с ограничением Na,
  • диаре,
  • рвота,
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (риск выраженного снижения АД и развития почечной недостаточности,
  • хроническая почечная недостаточност,
  • состояние после трансплантации почк,
  • аортальный или митральный стено,
  • ГОКМ,
  • сахарный диабет (в т.ч. латентный,
  • гиперурикеми,
  • подагр,
  • нарушение водно-электролитного баланс,
  • хроническая сердечная недостаточност,
  • ишемическая болезнь сердц,
  • системная красная волчанка.

Передозировка

Симптомы:

  • Ирбесартан - выраженное снижение А,
  • тахи- или брадикардия.

Гидрохлоротиазид -гипокалиемия, гипонатриемия, дегидратация, тошнота, сонливость, судороги и/или усиление аритмии на фоне гипокалиемии в случае сопутствующего применения сердечных гликозидов и антиаритмических ЛС.

Лечение:

  • индукция рвоты и/или промывание желудк,
  • активированный угол,
  • контроль состояния пациент,
  • симптоматическая (при выраженном снижении АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовье,
  • введение плазмозамещающих препаратов) и поддерживающая терапия.

Необходимо контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови.

Ирбесартан не выводится посредством гемодиализа.

Степень выведения гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.

Взаимодействие

Другие гипотензивные ЛС - риск чрезмерного снижения АД, предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах -гиповолемии и выраженного снижение АД.

Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки и солезаменители, другие ЛС, повышающие концентрацию К+ в сыворотке (в т.ч. натриевая соль гепарина) - риск развития гиперкалиемии.

Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Фармакокинетика ирбесартана не меняется при совместном применении с гидрохлоротиазидом, нифедипином, варфарином, рифампицином.

Не отмечено взаимодействие с ЛС, метаболизирующихся изоферментами цитохрома Р450:

  • CYP1A1, CYPIA2, CYP2A6, CYP2E6, CYP2D6, CYP2E1 и СYP3A4.

Гидрохлоротиазид.

ЛС, вызывающие гипокалиемию (др. диуретики, слабительные ЛС, амфотерицин В, карбеноксолон, натриевая соль пенициллина G, производные салициловой кислоты) - риск развития гипокалиемии.

Гидрохлоротиазид может снижать почечный клиренс Li+ и приводить к интоксикации, поэтому рекомендуется тщательный контроль концентрации Li+ в сыворотке крови.

Этанол, барбитураты, наркотические анальгетики - риск ортостатической гипотензии; инсулин и пероральные гипогликемические ЛС, противоподагрические ЛС - ослабление действия.

Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол (в т.ч. колестирамина).

Глюкокортикостероиды, АКТГ - риск выраженного нарушения электролитного баланса.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные гидрохлоротиазидом может способствовать развитию аритмии на фоне лечения сердечными гликозидами.

Нестероидные противовоспалительные снижают эффект гидрохлоротиазида.

Катехоламины (в т.ч. норэпинефрин) - снижение эффекта на фоне лечения гидрохлоротиазидом, недеполяризующие миорелаксанты - усиление эффекта.

Совместное применение с гидрохлоротиазидом может увеличивать частоту аллергических реакций на аллопуринол.

Гидрохлоротиазид может вызывать гиперкальциемию, поэтому при совместном применении ЛС, вызывающих гиперкальциемию (в т.ч. препараты Са2+, пищевые добавки его содержащие, витамин D) необходим контроль концентрации Са2+ в сыворотке крови и коррекция дозы препаратов.

Усиливает гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида.

Антихолинергические ЛС (в т.ч. атропин) могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида (снижение моторики ЖКТ).

Повышает риск риск развития побочных эффектов амантадина.

Снижает выведение с мочой цитотоксических ЛС (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливает их миелосупрессивные эффекты.

Особые указания

Рекомендуется периодический контроль концентрации К+, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС.

Терапия гидрохлортиазидом в дозе 12.5 мг, содержащейся в препарате, практически не влияет на концентрацию холестерина и триглицеридов.

При терапии тиазидными диуретиками может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры.

Леченине гидрохлоротиазидом может приводить к нарушению водно-электролитного баланса.

Одновременное применение ирбесартана может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком.

Риск гипокалиемии возрастает при сопутствующем лечении ГКС или АКТГ.

Ирбесартан может приводить к гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности и/или ХСН или сахарногодиабета.

Дефицит CI- обычно бывает незначительным и не требует лечения.

Тиазидные диуретики могут вызывать гипомагниемию, а также снижать выведение кальция почками и вызывать незначительную гиперкальциемию при условии отсутствия нарушений обмена Са2+.

Гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза; в этом случае прием препарата должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидных желез.

Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат допинг-теста.

Чрезмерное снижение АД при ИБС или др. заболеваниях ССС может приводить к инфаркту миокарда или инсульту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Коапровель

Вас может заинтересовать

Отзывы Коапровель