Фозикард

Фозикард - препарат на основе фозиноприла, ингибирующий АПФ. Врачи могут рекомендовать вам купить Фозикард в Москве при наличии расстройств в работе сердечно-сосудистой системы.

Применяется при:

  • гипертензии (эссенциальной и вторичной)
  • сердечной недостаточности

Особенности препарата:

В ходе химических реакций, фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в II, благодаря чему нарушается весь патологический механизм повышения артериального давления. Данный эффект способствует расслаблению стенок сосудов, увеличению их проходимости и снижению нагрузки на сердце. Как следствие - снижается и АД. Кроме того, фозиноприл подавляет выработку брадикинина. Серьезным преимуществом данного лекарства является отсутствие системного влияния на организм, функциональность кровообращения в других органах и системах. Прием препарата не вызывает толерантности и может осуществляться в рамках долгосрочной поддерживающей терапии. Действие Фозикарда длится в течение суток. Целесообразность приема, дозировка и длительность курса лечения определяются врачом. Вы можете заказать препарат Фозикард в интернет-магазине РусАптека по лучшей цене в аптеках Москвы и покупкой.

Препарат Фозикард цена, отзывы и наличие
     

Фозикард инструкция по применению

Группа

Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Состав Фозикард

Активное вещество - фозиноприл.

Производители

Актавис АО (Исландия), Здравле-Лесковац ХФЗ (Сербия)

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

В организме превращается в активный метаболит - фозиноприлат, который ингибирует АПФ, тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление.

Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие).

Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках, повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует брадикинин в тканях и крови, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие и улучшающих почечный кровоток.

Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами.

Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.

После приема разовой дозы гипотензивное действие достигает максимума через 4-6 часов и продолжается 24 часа (обеспечивает круглосуточный контроль уровня артериального давления).

В процессе лечения улучшается переносимость быстрого понижения системного артериального давления у больных гипертонической болезнью.

Медленно всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает скорость всасывания), абсорбируется в проксимальной части тонкого кишечника.

Биодоступность составляет 36%, вследствие пресистемного метаболизма - гидролизуется в слизистой оболочке ЖКТ, крови, печени до активного метаболита фозиноприлата.

Не проникает через ГЭБ, плаценту, секретируется в грудное молоко.

При нарушении функции печени (алкогольный или билиарный цирроз) замедляется гидролиз, уменьшается клиренс и в 2 раза увеличивается AUC.

На фоне почечной недостаточности уменьшается экскреция активных диацидных метаболитов, проявляется тенденция к кумуляции.

Не удаляется во время проведения диализа.

Побочное действие Фозикард

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • сердцебиение, аритмия, боль в грудной клетке, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, гипертензивный криз, обморок, приливы крови к лицу;
  • внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, кардиогенный шок, бради- или тахикардия (при сердечной недостаточности); анемия (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, лейко- или нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • астени,
  • слабост,
  • головная бол,
  • головокружени,
  • синкоп,
  • цереброваскулярные расстройств,
  • тремо,
  • парестези,
  • нарушения настроения и/или сн,
  • зрения и памяти.

Со стороны органов ЖКТ:

  • сухость во рт,
  • нарушение вкус,
  • понижение аппетит,
  • стомати,
  • дисфаги,
  • диспепси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диарея/запо,
  • боль в живот,
  • панкреати,
  • нарушение функции печени (холестатическая желтух,
  • фульминантный некроз печени со смертельным исходом,
  • изменение уровня трансаминаз.

Со стороны кожных покровов:

  • фотосенсибилизаци,
  • крапивниц,
  • сып,
  • зу,
  • эксфолиативный дермати,
  • булезный пемфигу,
  • и др. реакции гиперчувствительности.

Со стороны мочеполовой системы:

  • отек,
  • протеинури,
  • олигури,
  • почечная недостаточност,
  • анурия.

Со стороны респираторной системы:

  • кашел,
  • рини,
  • синуси,
  • ларинги,
  • фаринги,
  • трахеобронхи,
  • бронхоспазм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • миалги,
  • артралги,
  • артри,
  • судороги.

Прочие:

  • уменьшение массы тел,
  • лихорадк,
  • озно,
  • развитие инфекци,
  • лимфаденопати,
  • гипергидро,
  • ангионевротический оте,
  • повышение концентрации креатинин,
  • мочевин,
  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • ослабление либид,
  • импотенция.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), сердечная недостаточность (вспомогательное лечение).

Противопоказания Фозикард

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:

  • Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и др. системные коллагенозы), депрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), нарушение мозгового или коронарного кровообращения, тяжелая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца;
  • сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, цирроз печени, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Дозировка должна подбираться индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии необходимо, по возможности, прекратить прием гипотензивных средств за несколько дней до начала приема Фозикарда.

Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Дальнейшая доза препарата подбирается в соответствии с показателями АД.

Поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна со-ставлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом.

Максимальная доза составляет 40 мг в сутки.

Возможно дополнительное назначение диуретика.

Передозировка

Симптомы:

  • острая артериальная гипотензия.

Лечение:

  • уменьшение дозы или полная отмена препарата;
  • промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (подкожно или внутривенно), антигистаминные средства, гидрокортизон (внутривенно).

Взаимодействие

Эффект усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. в офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, диуретические средства, алкоголь; ослабляют - эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Является синергистом периферических вазодилататоров (миноксидил и др.).

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, калийсодержащие средства - увеличивают риск гиперкалиемии.

Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид - синдрома Стивенса - Джонсона и нейтропении.

Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс.

Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития.

Совместим с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами, препаратами центарального действия, вазодилататорами, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.

Особые указания

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем.

С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь.

У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем артериального давления с постепенным увеличением дозы до достижения максимального эффекта.

Во время терапии необходимо мониторирование артериального давления, постоянный контроль картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты.

При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования.

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес от начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке.

Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10-30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата.

Понижение уровня нейтрофилов требует отмены препарата.

Кашель появляется в течение первой недели терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; нарушение вкуса, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2-3 месяца терапии.

При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Макулопапулезная или уртикарная сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие.

Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций.

На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Фозикард

Вас может заинтересовать

Отзывы Фозикард