Физиотенз

Физиотенз - препарат центрального действия. Врачи могут рекомендовать вам купить физиотенз при нарушениях в работе сосудов и сердца.

Применяется при:

  • гипертензии (первичной и вторичной)

Особенности препарата:

Данный препарат существенно отличается от ряда гипотензивных средств, оказывающих относительно местное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В данном случае, механизм влияния заключается в корректировке работы через центральные рецепторы, локализованные в продолговатом мозге. Через снижение симпатической активности происходит общее снижение артериального давления (как систолического, так и диастолического). Прием физиотенза не оказывает влияния на сердечный выброс или частоту сердечных сокращений. Регулярное применение лекарства ведет к уменьшению гипертрофированного левого желудочка сердца, устранения фиброза и микроартериепатии, нормализации микроциркуляции в миокарде. Одним из редких явлений является снижение сосудистого сопротивления в легких. Препарат должен назначаться специалистом, определяющим также необходимые дозировки и длительность лечения. Вы можете заказать его в интернет-магазине РусАптека по лучшей цене в аптеках Москвы с покупкой .

Препарат Физиотенз цена, отзывы и наличие

Цена от 296 Р до 468 Р

     

Физиотенз инструкция по применению

Группа

Антигипертензивные - агонисты имидазолиновых рецепторов.

Состав Физиотенз

Активное вещество:

  • моксонидин 0.4 мг.

Производители

Роттендорф Фарма ГмбХ, упаковано Эбботт Хелскеа САС (Германия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксопидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора «медленных» кальциевых каналов (15 % против 11 %; р<0,05), Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулин резистентностностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика.

Всасывание.

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%.

Время достижения максимальной концентрации - около 1 час.

Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение.

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм.

Основной метаболит - дегидрированный моксонидин.

Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение.

Период полувыведения моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно.

В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы).

Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией:

  • По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика у детей.

Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек.

Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек.

Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 - 2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Побочное действие Физиотенз

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин:

  • сухость во рт,
  • головокружени,
  • астения и сонливость.

Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата, отмечены следующие побочные эффекты.

Со, стороны центральной нервной системы.

Часто:

  • головная, боль*, головокружение (вертиго),сонливость;
  • нечасто: обморок*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Нечасто:

  • выраженное снижение А,
  • ортостатическая гипотензия,
  • брадикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Очень часто:

  • сухость во рту;
  • часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей.

Часто:

  • кожная сыпь, зуд;
  • нечасто: ангионевротический отек.

Нарушения психики.

Часто:

  • бессонница;
  • нечасто: нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения.

Нечасто:

  • звон в ушах.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани.

Часто:

  • боль в спине;
  • нечасто: боль в области шеи.

Общие, расстройства и нарушения в месте введения.

Часто:

  • астения;
  • нечасто: периферические отеки. (* - частота сопоставима с плацебо).

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания Физиотенз

Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин); атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени; острая и хроническая сердечная недостаточность; период лактации; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата составляет 0,2 мг в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг.

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе - 0,2 мг в сутки.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения.

Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин. но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы:

  • головная бол,
  • седативный эффек,
  • сопливост,
  • выраженное снижение А,
  • головокружени,
  • астени,
  • брадикарди,
  • сухость во рт,
  • рвот,
  • усталост,
  • боль в эпигасгральной област,
  • угнетение дыхания и нарушение сознания.

Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение.

Специфического антидота не существует.

В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).

В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания, и не допускать угнетения дыхания.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.

Взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать совместного назначения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции.

Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Особые указания

С осторожностью.

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени (риск развития брадикардии):

  • тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.

Моксонидин противопоказан при атриовентрикулярных блокадах II и III степени.

В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин.

Связь между приемом препарата и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена.

Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней препарат.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата приводит к повышению АД.

Однако не рекомендуется прекращать прием препарата резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

Беременность и период лактации.

Беременность.

Клинические данные о применении препарата у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Препарат следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации.

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Физиотенз

Вас может заинтересовать

Отзывы Физиотенз