Бритомар

Бритомар - диуретик на основе торасемида. Врачи могут рекомендовать вам купить Бритомар в Москве при наличии заболеваний, сопровождающихся отечностью и недостаточным выведением жидкостей из организма.

Применяется при:

  • эссенциальной и вторичной гипертензии
  • сердечной недостаточности, вызывающей застойные явления в организме
  • отеках другой этиологии

Особенности препарата:

Бритомар содержит умеренное количество торасемида, оказывая более выраженное диуретическое, нежели гипотензивное действие. Воздействует на организм на уровне петли Генле, связываясь с веществом, транспортирующим калий, натрий и хлор. Препятствуя реабсорбции ионов данных веществ, приводит к их выведению из организма вместе с излишками воды. Одним из серьезных преимуществ препаратов на основе торасемида является умеренное действие по отношению к калию, благодаря чему их использование не способствует развитию гипокалиемии. Быстро всасывается и усваивается организмом, начиная действовать уже через 1-2 часа после употребления. Выпускается в форме обычных таблеток и препарата пролонгированного действия, что позволяет корректно регулировать дозировку и снизить количество приемов. Целесообразность применения препарата определяется врачом. Вы можете заказать это лекарство в интернет-магазине РусАптека по лучшей цене в аптеках Москвы с покупкой .

Препарат Бритомар цена, отзывы и наличие

Цена от 368 Р до 444 Р

     

Бритомар инструкция по применению

Группа

Петлевые диуретики.

Состав Бритомар

Активное вещество:

  • торасемид.

Производители

Феррер Интернасьональ С.А. (Испания)

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема препарата внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч.

Снижает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя".

Таблетки пролонгированного действия обеспечивает постепенное высвобождение торасемида, снижая колебания его концентрации в крови, по сравнению с препаратами торасемида в лекарственной форме таблетки с обычным высвобождением.

После приема нескольких доз препарата относительная биодоступность пролонгированной формы, по сравнению с обычной лекарственной формой, составляет около 102%.

Активное вещество всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом "первого прохождения" через печень.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1.5 ч после приема внутрь.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата.

Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.

Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов.

Основной метаболит - это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным.

Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.

Период полувыведения активного вещества у здоровых добровольцев составляет 4 ч.

Около 80% от принятой во внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек).

Побочное действие Бритомар

Со стороны обмена веществ:

  • нечасто - гиперхолестеринемия (возрастание уровня холестерина в крови,
  • гипертриглицеридемия (возрастание уровня ТГ в крови,
  • полидипсия (усиленная жажда).

Со стороны нервной системы:

  • часто - головокружение, головная боль, сонливость;
  • нечасто - судороги мышц нижних конечностей;
  • частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • нечасто - экстрасистолия (нарушение ритма сердца), тахикардия (увеличение ЧСС), усиленное сердцебиение, покраснение лица;
  • частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен (образование сгустков крови), тромбоэмболия, гиповолемия (уменьшение ОЦК).

Со стороны дыхательной системы:

  • нечасто - носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы:

  • часто - диарея;
  • нечасто - боль в животе, метеоризм;
  • частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия (увеличенное образование мочи), никтурия (учащение мочеиспускания по ночам); нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • частота неизвестна - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.

Лабораторные показатели:

  • нечасто - увеличение числа тромбоцитов;
  • частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.

Со стороны органов чувств:

  • частота неизвестна - нарушения зрени,
  • звон в ушах и потеря слуха (носи,
  • как правил,
  • обратимый характер).

Со стороны кожных покровов:

  • частота неизвестна - кожный зу,
  • сып,
  • фотосенсибилизация.

Прочие:

  • нечасто - астения (истощение,
  • слабост,
  • жажд,
  • гиперактивност,
  • нервозност,
  • повышенная утомляемость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или были замечены любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек; артериальная гипертензия.

Противопоказания Бритомар

Анурия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); дигиталисная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II и III степени; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не изучены); беременность; непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция; повышенная чувствительность к компонентам препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия.

С осторожностью:

  • артериальная гипотензия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе;
  • острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром;
  • подагра, гиперурикемия;
  • анемия, одновременное применение сердечных гликозидов, амногликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ); гипокалемия;
  • гипонатриемия;
  • период лактации.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью.

Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Дозировка определяется врачом.

Передозировка

Симптомы:

  • чрезмерно повышенный диуре,
  • сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса кров,
  • с последующим выраженным снижением А,
  • сонливостью и спутанностью сознани,
  • коллапсом.

Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение:

  • специфического антидота нет. провокация рвот,
  • промывание желудк,
  • активированный уголь.

Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита.

Гемодиализ не эффективен, т.к. выведение торасемида и его метаболитов не ускоряется.

Взаимодействие

Повышает токсичность сердечных гликозидов.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Усиливает действие гипотензивных препаратов.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия.

Ослабляет действие гипогликемических препаратов.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД.

Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.

Особые указания

Препарат следует применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату.

У пациентов, особенно в начале лечения и лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.

При длительном лечении препаратом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.

Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.

Применение препаратаможет вызывать обострение подагры.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.

В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Бритомар

Вас может заинтересовать

Отзывы Бритомар