Бисептол

Бисептол - популярный и хорошо зарекомендовавший себя препарат антибиотического действия. Он является комбинированным средством по составу и относится к сульфаниламидам. Международное название средства - Ко-тримоксазол.

В составе имеются два активных вещества - сульфаметоксазол и триметоприм. Они подавляют размножение бактерий путём угнетения в них синтеза белка. Средство обладает широким спектром активности. Чувствительность к препарату имеют и грамотрицательные и грампозитивные штаммы бактерий. Сюда можно причислить и анаэробные бактерии и внутриклеточные микроорганизмы. Нечувствительны к Бисептолу грибы, вирусы, возбудители туберкулёза и уреаплазмоза. Использование препарата показано при обнаружении в организме системных инфекционных поражений мочеполовой системы, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Также зачастую это средство может быть назначено в случае патологий желчного пузыря, почек и т. д. Цена в аптеках Москвы на Бисептол различна. Если вы хотите купить Бисептол в Москве по низкой цене или дёшево, то воспользуйтесь нашим интернет-магазином и услугой покупки Средство выпускается в разных фармакологических формах. Это могут быть таблетки с разной дозировкой действующего вещества, инъекционные растворы или суспензии для перорального употребления.

Препарат Бисептол цена, отзывы и наличие

Цена от 94 Р до 130 Р

     

Бисептол инструкция по применению

Группа

Комбинированные противомикробные средства.

Состав Бисептол

Состав:

  • Сульфаметоксазол+Триметоприм.

Производители

Акрихин ХФК (Россия), Медана Фарма АО (Польша), Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество (Польша), Синтез АКО, Курган (Россия), Терполь (Польша)

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное.

Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам.

Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты.

Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов.

Оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч.

Оба вещества биотрансформируются в печени с образованием неактивных метаболитов.

Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме.

В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости.

Имеют одинаковую скорость элиминации, Период полувыведения - 10-11 ч.

У детей период полувыведения существенно меньше и зависит от возраста.

Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде.

Побочное действие Бисептол

Со стороны органов ЖКТ:

  • диспепси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • анорекси,
  • редко - холестатический и некротический гепатит,
  • повышение трансаминаз и билирубин,
  • псевдомембранозный энтероколи,
  • панкреати,
  • стомати,
  • глоссит.

Со стороны органов кроветворения:

  • агранулоцито,
  • апластическая анеми,
  • тромбоцитопени,
  • гемолитическая анеми,
  • мегалобластическая анеми,
  • гипопротромбинеми,
  • метгемоглобинеми,
  • эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • кристаллури,
  • почечная недостаточност,
  • интерстициальный нефри,
  • повышение креатинина плазм,
  • токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.

Аллергические реакции:

  • крапивниц,
  • сып,
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла,
  • синдром Стивенса - Джонсон,
  • аллергический миокарди,
  • многоформная эритем,
  • эксфолиативный дермати,
  • отек Квинк,
  • зу,
  • покраснение скле,
  • повышение температуры тела.

Прочие:

  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • асептический менинги,
  • периферические неврит,
  • головная бол,
  • депресси,
  • артралги,
  • миалги,
  • слабост,
  • фотосенсибилизация.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей:

  • бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом;
  • мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит;
  • урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
  • ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей;
  • ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит;
  • хирургические;
  • септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).

Противопоказания Бисептол

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес - для перорального, до 6 лет - для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после приёма пищи с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • по 960 мг каждые 12 часов;
  • при тяжелом течении инфекций – по 1440 мг каждые 12 часов;
  • при инфекции мочевых путей – 10-14 дней, при обострении хронического бронхита – 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах – 5 дней.

Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) – по 480 мг каждые 12 часов.

Дети:

  • от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев – по 120 м,
  • от 6 месяцев до 5 лет – по 240 м,
  • от 6 до 12 лет – по 480 мг каждые 12 часо,
  • что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.

Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите – 10 дней, шигеллезах – 5 дней.

При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

При острых инфекциях минимальная длительность лечения – 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней.

Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Мягкий шанкр – по 960 мг каждые 12 часов; если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней.

Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii – 30 мг/кг 4 раза в сутки с интервалом в 6 часов в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг в сутки.

Для детей младше 12 лет – 450 мг/кв.м каждые 12 часов, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

Суммарная суточная доза не должна превышать 1920 мг.

При этом можно пользоваться следующими указаниями:

  • на 0,26 кв.м поверхности тела – 120 м,
  • соответственно на 0,53 кв.м – 240 м,
  • на 1,06 кв.м – 480 мг.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания, например, при нокардиозе, взрослым – 2880-3840 мг/сут в течение не менее 3 мес (иногда до 18 мес).

Курс лечения при остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.

Передозировка

Симптомы:

  • анорекси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • слабост,
  • боли в живот,
  • головная бол,
  • сонливост,
  • гематурия и кристаллурия.

Лечение:

  • промывание желудк,
  • введение жидкост,
  • коррекция электролитных нарушений.

При необходимости - гемодиализ.

Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

Лечение и профилактика:

  • назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Взаимодействие

НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК).

Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).

Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Пириметамин увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина.

С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.

При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить.

Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Бисептол

Вас может заинтересовать

Отзывы Бисептол