Аллапинин

Аллапинин - антиаритмическое средство. Специалисты могут рекомендовать вам купить аллапинин в Москве при наличии заболеваний сердца, сопровождающихся нарушением ритма сердцебиения.

Применяется при:

  • желудочковой и наджелудочковой тахикардии
  • трепетании и фибрилляции передсердий
  • нарушениях сердечного ритма, имеющих иные причины возникновения

Особенности препарата:

На фоне антиаритмического, препарат оказывает умеренное седативное и анестезирующее (местно) действие. Действующее вещество препарата способствует замедлению проводимых по предсердию импульсов, при этом не оказывая влияние на работу атриовентикулярного узла. Практически не влияет на функциональность синусового узла, не уменьшает силу сердечного сокращения и не способствует снижению давления. Быстро всасывается, действует в течение 8 часов. Допускается достаточно долгосрочная терапия (до 3 месяцев), в зависимости от состояния пациента и его восприимчивости к препарату. Целесообразность применения, дозировки и схему лечения разрабатывает лечащий врач. Вы можете заказать препарат в интернет-магазине РусАптека по лучшей цене в аптеках Москвы, а также воспользоваться услугой покупки лекарств.

Препарат Аллапинин цена, отзывы и наличие
     

Аллапинин инструкция по применению

Группа

Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1С.

Состав Аллапинин

Действующее вещество:

  • бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитин,
  • получаемого из аконита белоустого ( Aconitum leucostomum Worosch).

Производители

Вилар (Россия), Московская фармацевтическая фабрика (Россия), Фармцентр Вилар ЗАО (Россия)

Фармакологическое действие

Аллапинин относится к антиаритмическим препаратам первого (I) класса.

По механизму действия Аллапинин отнесен к группе мембраностабилизирующих средств:

  • блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов.

Как и другие препараты IC класса (флекаинид, пропафенон, этацизин) Аллапинин оказывает на натриевые каналы воздействие максимальной продолжительности.

Аллапинин обладает высокой антиаритмической активностью, по выраженности терапевтического эффекта и переносимости превосходит другие применяющиеся антиаритмические средства (этмозин, ритмилен, хинидин, мексилетин, пропранолол и др.).

Фармакодинамические свойства.

Электрофизиологическими исследованиями установлено, что Аллапинин вызывает угнетение проведения импульсов по проводящим структурам сердца:

  • предсердия,
  • предсердно-желудочковому узл,
  • системе Гиса-Пуркинье и аномальным путям проведения.

При регистрации обычной ЭКГ наблюдают увеличение продолжительности интервала PQ и расширение комплекса QRS.

При регистрации внутрисердечных электрограмм выявлено:

  • удлинение времени внутрипредсердного проведени,
  • интервала A,
  • H,
  • снижение частот,
  • необходимой для развития блокады проведения импульсов по дополнительным аномальным тракта,
  • или полное их блокирование.

Аллапинин укорачивает длительность рефрактерных периодов в предсердиях и предсердно-желудочковом соединении и имеет тенденцию к такому действию в миокарде желудочков.

Аллапинин не угнетает функции автоматизма синусового узла, не оказывает отрицательного инотропного действия на миокард, не изменяет системное артериальное давление.

Фармакокинетические свойства.

Биодоступность равна 39%.

При внутривенном введении и при приеме внутрь период полувыведения препарата составляет 1-1,2 ч, объем распределения соответственно 42 и 690 л.

Препарат подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации.

Активный метаболит дезацетилаппаконитин имеет большой период полураспределения и полувыведения (до 1,5 ч при внутривенном введении и до 5 ч при приеме внутрь).

Максимальный антиаритмический эффект препарата наблюдается при внутривенном введении через 2 ч, а при приеме внутрь через 4-5 ч.

Один из 3 основных метаболитов обладает гипотензивной активностью.

При длительном применении препарата отмечено удлинение периода полувыведения.

При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2-3 раза, а при циррозе печени в 3-10 раз.

Побочное действие Аллапинин

Головная боль, головокружение, диплопия, обусловленные проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер.

Эти реакции проходят при уменьшении дозы препарата.

Препарат вызывает замедление внутрижелудочковой проводимости.

Может оказывать аритмогенное действие.

Возможно появление синусовой тахикардии.

Показания к применению

Разрешен к применению в качестве противоаритмического средства при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальной желудочковой тахикардии (при отсутствии органических повреждений сердца).

Противопоказания Аллапинин

Повышенная чувствительность к препарату; синоатриальная блокада; AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); кардиогенный шок; блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (1.4 см); наличие постинфарктного кардиосклероза; нарушения функции печени и/или почек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу).

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Внутрь принимают внутрь после еды, запивая водой комнатной температуры.

Таблетки не измельчать.

Сначала назначают по 0,025 г каждые 8 часов.

При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 часов.

Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием через каждые 6-8 часов.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма и может продолжаться до нескольких месяцев.

Высшие дозы при приеме внутрь:

  • разовая 0,15 ,
  • суточная 0,3 г.

Передозировка

Симптомы:

  • препарат имеет малую широту терапевтического действи,
  • поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и Q,
  • расширение комплекса QR,
  • увеличение амплитуды зубца ,
  • брадикарди,
  • синоатриальная блокад,
  • AV-блокад,
  • асистоли,
  • пароксизмы полиморфной желудочковой тахикарди,
  • снижение сократимости миокард,
  • выраженное снижение А,
  • головокружени,
  • затуманенность зрени,
  • головная бол,
  • желудочно-кишечные расстройства.

Лечение:

  • проводят симптоматическую терапию.

Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С.

Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность, повышают риск развития токсических эффектов лаппаконитина гидробромида.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.

Применение препарата при беременности не рекомендуется.

Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет.

Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Перед началом применения препарата необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.

У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.

При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах. 1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Аллапинин

Вас может заинтересовать

Отзывы Аллапинин